ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Полуконтактные и контактные виды спорта развились из разнообразных систем самозащиты, у которых была одна цель: победить оппонента максимально быстро. И хоть в спортивном регламенте исключены наиболее эффективные приемы, способные действительно нанести серьезный вред здоровью, трагедии все же случаются. 

Например, в СССР в 1982 году на соревнованиях по каратэ погибли более 30 человек. Среди очень техничных каратистов Японии «средняя убыль» составляет 5 погибших в год.

Как чаще всего получают травмы:

• травмы на тренировках, во время спаррингов с партнером – 32%;

• травмы на соревнованиях, нанесенные соперником – 33%;

• случайные травмы от падений – 9%;

• дефекты материально-технического обеспечения (недостаток экипировки или низкое ее качество) – 7%;

• судейские ошибки, нарушения правил поединка – 6%;

• бытовые травмы, уличные драки – 13%.

Стремясь быстрее набрать форму, начинающие спортсмены тренируются чрезмерно активно, не рассчитывая своих сил, из-за чего получают травмы иногда еще более тяжелые, чем на соревнованиях.

Обнадеживает, что большинство травм носят легкий характер: ушибы, растяжения. Повреждения средней степени тяжести составляют около 35%, а тяжелые – примерно 14%. 

Статистика травматизма

В отдельных видах единоборств имеется своя специфика, техника:

• в тайском боксе распространены удары коленями, ногами, локтями;

• в классическом каратэ больше используются руки;

• кикбоксинг относят к наиболее травмоопасному виду спортивных единоборств, причина видится в широком спектре допустимых контактов;

• в боксе нельзя бить ногами;

• спортивное тхэквондо запрещает бить в голову;

• вообще нет ударов в дзюдо, что делает эту технику наименее травматичной;

Поэтому невозможно сказать, какие травмы наиболее распространены в спортивных единоборствах в целом. Рассмотрим самые популярные.

Травматизм в кикбоксинге

Кикбоксинг - полноконтактное спортивное единоборство для которого характерны как удары руками, так и удары ногами из положения стоя.

Средний показатель травматичности составляет 39,7 на 1000 минут поединков. Типичная локализация травм:

• голова – 23%;

• пояс верхних конечностей (кисти и предплечья, локти, плечи) – 5%; 

• туловище (грудная клетка, живот) – 3,5%;

• пояс нижних конечностей (голени, колени, стопы) – 13,5%;

• без уточненной локализации – 48%.

В структуре травматизма преобладают растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи.

Травматизм в тайском боксе

Несмотря на кажущуюся «убийственность» спортивных поединков, по травмоопасности тайский бокс уступает кикбоксингу (хотя во многом техника у них схожа).

В тайском боксе чаще всего страдают:

• голени;

• голова и шея;

• бедра;

• стопы;

• нос.

В структуре травм преобладают ушибы, контузии и рассечения. Причем интересно, что повреждения ног и растяжения связок характерны для новичков. Опытные спортсмены чаще страдают от ушибов, а самая уязвимая часть тела – голова.

Дзюдо и самбо

Отличием этих стилей единоборств является превалирование борцовской техники, большее внимание уделяется броскам, захватам, болевым приемам. Такая специфика отражается в статистике травм:

• плечо – 46%;

• локтевой сустав – 18%;

• лучезапястный сустав, кисть и пальцы – 14%;

• предплечье – 15%;

• колени – 10%;

• голени – 9%;

• стопы и бедра – по 12% соответственно;

• голеностопы – 4%.

Для этого вида спорта характерно получение нескольких травм в одном поединке сразу. К примеру, отмечается сочетание у спортсмена повреждений верхних и нижних конечностей одновременно, что объясняется именно бросковой техникой.

Неврологические травмы контактных видов единоборств

На первое место выходят сотрясения головного мозга, затрагивается и периферическая нервная система.

Неврологические травмы имеют "острый" или хронический характер.

"Острые" повреждения ЦНС

К наиболее частым "острым" относятся сотрясения, субдуральные гематомы, переломы костей черепа. Особо опасны нокаутирующие удары в подбородок снизу, в висок, в затылок, сбоку в нижнюю челюсть.

Кроме непосредственно самих переломов костей челюсти и черепа, страдает и нервная ткань мозга: гидродинамические травмы, микроинсульты, кровоизлияния, очаговая гибель нейронов.

Накапливаясь в течение относительно длительного периода времени (месяцы, годы) микротравмы в какой-то критический момент дают выраженную неврологическую симптоматику, что может стать причиной инвалидности или даже гибели спортсмена.

Часто сами бойцы не ощущают надвигающейся опасности. Поэтому после тяжелых поединков им не помешает обследование головного мозга на предмет раннего выявления органических изменений.

Вторая по частоте острая травма (после сотрясений мозга) – формирование субдуральных гематом. Дети здесь попадают в группу риска. Проблема в том, что распознать такое повреждение на раннем этапе в процессе соревнований бывает не так просто. Здесь очень большое влияние имеет подготовка и профессионализм рефери.

В качестве единичных случаев описываются случаи ишемических инсультов, эмболизации крупных сосудов.

Хронические поражения ЦНС

Связаны с повторными травмами головного мозга. Как следствие, у спортсменов развиваются неврологические заболевания, такие как эпилепсия, болезнь Паркинсона, деменция.

Интересно, что хронические поражения головного мозга характерны для бокса, несмотря на защиту в виде перчаток и шлема. Спортсмены, занимающиеся другими единоборствами, такой патологией страдают намного реже. Им чаще приходится сталкиваться с проблемами со стороны спинного мозга и с периферическими нейропатиями.

В медицинской литературе описаны случаи развития и прогрессирования межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника с выраженной миело и радикулопатией у людей, занимающихся дзюдо.

Также упоминаются расстройства мозгового кровообращения со стороны позвоночных артерий.

Травмы периферической нервной системы

Наиболее часто страдают:

• солнечное сплетение – удар сопровождается дыхательными расстройствами, брадикардией;

• наружные сонные артерии – удар в область каротидного синуса приводит к нарушению кровообращения в головном мозге на соответствующей стороне, в самых тяжелых случаях происходит остановка сердечной деятельности;

• сплетения в области подмышечных впадин прикрыты только кожей, любой удар приводит к параличу соответствующей руки из-за травмы нервных стволов.

В меньшей мере страдают нервы в уязвимых точках на верхних и нижних конечностях. Но сильный удар или болевой прием по этим местам также способны причинить серьезные неврологические проблемы.

Профилактика

Несмотря на агрессивность, контактные виды спортивных единоборств по травмоопасности не входят даже в первую десятку. 

Благодаря продуманной оптимальной системе тренировок, ответственному отношению спортсменов к себе и к оппоненту, развитию техничности большинства описанных выше травм можно избежать.

Но остаются две проблемы, которые эффективно решить не удается:

1. Накопление последствий хронических нетяжелых травм, особенно со стороны головного мозга.

2. Случайности, несчастные случаи.

Вы всегда можете обратиться за помощью при лечении спортивных травм в нашу клинику.