Когда нужны разогревающие и охлаждающие мази

При нанесении на кожу одной мази мы ощущаем тепло, а иногда и жжение, а другая приносит приятную прохладу. Производимый эффект обуславливается веществами, входящими в состав средства. В первом случае мы получаем согревающее (гиперемирующее) действие, в другом – охлаждающее (интерферентное).

Действие согревающих мазей на боль
Ощущение тепла, возникающее после нанесения согревающих мазей, связано с расширением поверхностных сосудов и капилляров кожи. В этой зоне усиливается микроциркуляция, обмен веществ, активируются восстановительные процессы.
Достичь такого эффекта позволяют мази со следующими компонентами, оказывающими раздражающее действие:
1. Химической природы – экстракты хрена, горчицы, красного перца, скипидар, яды насекомых (пчелиный) и змей, метилсалициловая кислота, эфирные масла некоторых растений и т.д.;
2. Механической природы – бодяга или другие средства, содержащие кристаллы кремнезема.
Благодаря усилению кровотока, из болевого очага вымываются медиаторы воспаления, снижается отек. То есть, при использовании согревающих мазей, боль проходит за счет уменьшения воспалительных реакций в пораженном месте.
Определенную роль играет и отвлекающий эффект: жжение в месте нанесения мази, крема или геля, становится доминантным ощущением, заменяя, оттесняя и маскируя боль.

Показания к применению согревающих мазей
Гиперемирующие лекарственные средства следует применять в случае хронического болевого синдрома: артроз, артрит, остеохондроз, ишиас и т.д., хронические травмы, растяжения и ушибы после окончания острой стадии. Например, синяки можно мазать согревающими мазями на 2-4 день с момента получения травмы, что ускорит их «рассасывание».
Второе важное показание – профилактика повреждений. Спортсменам не помешает растереть мышцы и суставы согревающей мазью за час-два до нагрузок: боль, крепатура, тогда не приходят. Также уменьшается риск растяжения мышц, связок.

Противопоказания к применению согревающих мазей
Нельзя применять раздражающие средства при боли, вызванной свежим повреждением – удар, ушиб, растяжение. Потому что это приведет к увеличению очага повреждения, усилит воспалительный процесс, который и так инициируется организмом.
И общие для всех наружных средств: дерматит, аллергия на компоненты мази, открытые в области боли.

Действие охлаждающих мазей на боль
Здесь обезболивающий эффект достигается за счет онемения нервных окончаний вследствие их «заморозки». Определенную роль играет и снижение микроциркуляции, в месте нанесения, так как в очаг поступает меньше крови, а с ней – биологически активных веществ, потенцирующих воспаление и болевые ощущения (простагландины, интерлейкины).
Чтоб достичь охлаждающего эффекта, применяются вещества, которые быстро испаряются с места нанесения:
• хлорэтил – спрей в баллончиках футбольных докторов;
• ментол;
• спирты;
• эфирные масла – эвкалипт, мята.
Испаряясь, компоненты мази забирают с собой тепло с кожи, вызывая ее охлаждение, сужение капилляров, торможение передачи болевых импульсов.

Показания к применению охлаждающих мазей
Их нужно использовать в остром периоде, сразу после получения травмы, растяжения, ушиба. За счет снижения в месте повреждения противоспалительных веществ, удается уменьшить масштабы очага поражения мягких тканей (мышц, кожи, связок), и уменьшить боль.

Противопоказания к применению охлаждающих мазей
Аллергия на компоненты средства, открытые повреждения кожи, дерматит.
Нет никакого смысла снимать охлаждающими мазями хроническую боль: для этого есть гиперемирующие средства.

Комбинированные мази от боли
Фармкомпании стараются сделать свою продукцию универсальной, поэтому выпускают мази с комбинированным составом. Например – сочетают ментол и экстракт перца, камфору. Для такого и подобных средств характерны сначала обезболивающий эффект, который затем сменяется раздражающим, согревающим.
Существуют и мази с добавкой противовоспалительных веществ: НПВС, парацетмола, димексида. Такие средства хороши против локальной боли, мало всасываются и оказывают слабое общее действие. Но здесь нужно учитывать особенности дополнительных компонентов:
1. Индометацин, ацетилсалициловая кислота, пироксикам и фенилбутазон оказывают разрушающее действие на хрящи. Мази с такими веществами следует применять только при боли в области мягких тканей – мышц, связок. На суставы их лучше не применять.
2. Диклофенак характеризуется хондронейтральным действием, что делает его универсальным средством.
3. Ибупрофен, кетопрофен и в большей мере – парацетамол – отличаются хондропротективным эффектом, восстанавливают суставные хрящи. Мази с такими веществами стоит применять при болях в суставах, артрите и артрозе.

В случае свежей травмы мягких тканей не стоит применять комбинированные средства. Если под рукой нет мази с охлаждающим эффектом, снять боль можно просто приложив к больному месту холод: лед, заморозку или пакет с водой из морозилки. И обеспечить поврежденному месту покой.

ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич

Стаж работы более 27 лет

Основатель и руководитель клиники

Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Врач-профессионал международного уровня в области неврологии, восстановительной медицины, консервативной ортопедии, доктор остеопатии Европы (D.O.E.).

В 1996г. успешно окончил Новосибирский Медицинский Институт.

В 1996-1998 гг. учился в клинической ординатуре по неврологии на кафедре «Неврологии и нейрохирургии» НМИ, под руководством профессора нейрохирурга Окладникова Г. Б. Учителя-наставники по неврологии: проф. Иерусалимский А. П., проф. Пилипенко П. И., проф. Глухов Б. И.

В 1998-1999 гг. обучался в клинической аспирантуре по неврологии (на базе областной клинической больницы) на кафедре неврологии НМИ.

С 1999 г. по 2005 г. жил и работал в Германии.

В 1999-2001гг. работал в немецкой клинике Buch (всемирно известная клиника с 1930 г. прошлого столетия, описана в романе Даниила Гранина «Зубр») под руководством проф. Vogel, на кафедре неврологии. Обучался мануальной терапии под руководством известнейших учителей K. Levit, V. Janda, W. Saxe.

В 2001-2004гг. работал в реабилитационной клинике St. Wolfgang, специалистом по восстановительной медицине с всемирно известными врачами хирургами, нейрохирургами и ортопедами: Dr. Bertagnolli (нейрохирургия позвоночника), Dr. Eichhorn (пластика суставов), Dr. Hintzmann (эндопротезирование суставов).

В 2000-2005гг. обучался в бельгийской школе остеопатии. Успешно окончил ее, с присвоением звания Доктор Остеопатии Европы.

В 2006 г. вернулся в Москву и основал Клинику восстановительной медицины.

Клиника Доктора Григоренко работает по европейским стандартам качества с учетом новшеств мировой медицины.

Записаться на прием

ТЕРЕШКИН
Виталий Владимирович

Стаж работы более 23 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.

Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.
Специалист по всем видам физиотерапевтического воздействия, глубокотканному массажу,
Сертифицированный специалист по кинезиотейпированию.
Сертифицированный специалист по ортопедическому ортезированию ФормТотикс.

В 1996 г. закончил липецкий медицинский колледж. В 1997-2003 гг. обучался в Воронежской Медицинской Академии им. Бурденко.

В 2005 г. закончил ординатуру по травматологии и ортопедии под руководством Сеславинского О. С..

В 2005-2008 гг. работал в Липецкой Областной Клинической Больнице, в отделении травматологии и ортопедии.

В 2009 г. приехал в Москву и работал в Клинике Восстановительной медицины. В 2011 г. проходил подготовку в Институте Восстановительной Медицины. В 2011 г. проходил подготовку по индивидуальному ортезированию.

С 2012 г. работает в Клинике Доктора Григоренко.

Записаться на прием

ГРЕБЕНЬКОВА
Вера Петровна

Стаж работы более 30 лет

Преабилитация и функциональный тренинг

Специалист в области преабилитации и функционального тренинга.

Мастер, тренер, эксперт в области оздоровительного фитнеса.

Мастер, тренер, эксперт в области оздоровительного фитнеса, начала карьеру в 1988 году.

В 1993 г. с отличием закончила аспирантуру РГУФКСиТ, защитила диссертацию. Преподаватель образовательных семинаров для персональных тренеров, специалист по обучающим программам Университета Reebok.

Основной вид деятельности — разработка программ и методик совершенствования двигательных действий и комплексных физических качеств с применением тренировочных систем, обогащенных новыми педагогическими технологиями и инновационными подходами, способствующими повышению уровня результативности.

Специалист по основам формирования осанки, перестройке двигательного навыка, развитию гибкости профилактической и терапевтической направленности у взрослых, детей и беременных женщин. Использует во время тренировок как современные, так и традиционные методики.

В своей работе применяет концепции Маллигана (Mulligan Concept) и МакКензи (McKenzie Concept), нейродинамику, PNF (проприоцептивная нейромышечная фасилитация), Romana”s Pilates, МФР, кинезиотейпирование.

Записаться на прием

ПОСПЕЛОВА
Юлия Александровна

Стаж работы более 15 лет

Реабилитология. Лечебная физкультура. Йогатерапия.

Инструктор-методист по лечебной физической культуре.
Специализация: «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (АФК)», «ЙОГАТЕРАПИЯ».

Специализация «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (АФК) , «Йогатерапия» (сертификат 0095)

Институт традиционных систем оздоровления.

Диплом Елецкого государственного университета им. И.А. Бунина по программе «Адаптивное физическое воспитание»

Сертифицированный тренер курса TRX Sports Medicine Suspension Training Course

Специалист по курсу физиотерапевтов Neurac 1, Neurac 2, на терапевтическом оборудовании Redcord

The McKenzie Institute® International (Новая Зеландия) Методика механической диагностики и терапии МакКензи – Часть 1, с 19-22.05.2018г, Часть 223-26.09.2018г

“Семинар Йогатерапии в реабилитации пациентов со сколиотической болезнью” Сертификат 24-25 июля 2017 Г

“Применение нейромышечной стимуляции в сочетании с силовым тренингом 16.02.2018 г

Учебныйй курс “Анатомия Движения для профессионалов” 2017-2018 г

Мастер класс по реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата Доктора Донателли , Лос-Анжелес

Мастер – класс по спиральной динамике Доктор медицины Кристиан Ларсен, Цюрих

Записаться на прием

ФОМИЧЕВ
Дмитрий Викторович

Опыт работы более 16 лет

Врач-невролог, мануальный терапевт.

Успешно использует в своей практике интервенционные методы лечения хронической и острой боли любой локализации.

Имеет опыт работы по реабилитации пациентов с различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Обладает большим опытом работы в реабилитации пациентов с остеохондрозом и грыжами межпозвонкового диска.

Владеет методом кинезиологического тейпирования

2006 г. Окончил Астраханскую государственную медицинскую академию, педиатрический факультет , г. Астрахань;
2008 г. Ординатура по детской хирургии, с последующей работой в отделении гнойной (абдоминальной хирургии);
2012г. Интернатура по Неврологии. Астраханская государственная медицинская академия, Астрахань;
2015 г. Центр мануальной терапии на Вернадского. Мануальная терапия;
2018 РМАПО. Повышение квалификации по Неврологии при институте экстрапирамидной патологии.
2018 ЦИБИАН, Неврология
Симметрия лица (ботулинотерапия). Ботулинотерапия в лечение нейропатии лицевого нерва, хронической тазовой боли, хронической мигрени, головной боли напряжения, цервикальной дистонии, фокальной спастичности запястья, кисти, голеностопа у пациентов перенесших инсульт, бруксизм и патология ВНЧС
2019 г. Сеченовский Университет, клиника нервных болезней, Неврология.

Записаться на прием

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА